Образец бланка формы ДУ-54

 

Образец

бланка формы ДУ-54

 

Корешок разрешения № _______

 

Станция (штемпель)

«___» _____________ 20___ г.

 

 

 

Разрешение выдано

на поезд № ___________________ с заполнением пункта __________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дежурный по станции _________

 

 

(Бланк зеленого цвета)

  РАЗРЕШЕНИЕ № __________

Станция (штемпель)

«____» ________________________________ 20___ г.

 

I

 

Разрешаю поезду № ________ отправиться с ______ пути по ______ пути при запрещающем показании выходного (маршрутного) светофора и со скоростью не свыше 20 км в час, с особой бдительностью и готовностью немедленно остановиться, если встретится препятствие для дальнейшего движения, следовать до первого проходного (выходного) светофора и далее по сигналам автоблокировки.

 

Настоящее разрешение дает право проследовать только запрещающее показание выходного (маршрутного) светофора станции.

 

II

 

Разрешаю поезду № __________ отправиться с _________ пути по открытому

выходному (маршрутному) групповому светофору ________________________ и следовать далее по сигналам автоблокировки.

 

 

Дежурный по станции _____________________

 

(ненужное зачеркнуть)

(Бланк зеленого цвета)

Образец бланка формы ДУ-54